手术直播演示 分享学术经验

原标题：手术直播演示 分享学术经验本报讯（记者张添怡）为提高慢性便秘外科治疗的方法、普及慢性便秘手术微创化治疗，降低手术并发症的发生，6月3日，省前卫医院召开了由普外科组织的完全腹腔镜下创面腹膜化的全结肠剔除式切除，经自然腔道取出标本，即NOSESIX式手术研讨会。来自吉林市、延边地区、通化市、辽源市、梅河口市等地10余位专家参会。本次研讨会的亮点之一就是精彩的完全腹腔镜下手术现场直播。本次病历患者是一位女性，常年便秘，结肠冗长，病史20年，口服泻药已没有效果，根据术前检查，各项指标符合手术标准。省前卫医院荣誉院长陈德兴教授指出，慢性便秘微创手术治疗已经开始得到广大医生的认可，但传统手术方式容易造成术后粘连性肠梗阻，造成部分病人需二次甚至多次手术；另外，残余肠道保留长度尚无统一标准，这关系到术后病人能否避免长期腹泻的出现，这些是普外科医生需要认真研究解决的问题。与会专家对如何避免肠梗阻的发生及术后腹泻的控制进行了热烈讨论。一位前来参会的医生表示：就是奔着手术演示来的，而且是小范围的研讨会，这在其他学术会上难得一见，加上专家点评，有看不懂的地方随时提问，这样学到的东西更多。讨论结束后开始进行现场手术演示，参会人员在会议室观看现场直播。整个手术非常顺利，手术时长约3小时，术中出血极少，手术切口仅为1厘米，整个手术创面均通过将结肠系膜与壁层腹膜缝合完成腹膜化，无粗糙创面残留以确保术后不发生肠粘连。手术标本通过肛门取出，减少了原来需要的腹部切口，体现了微创中的微创。参会专家对手术步骤进行了详细的记录，提出了自己的疑问及建设性意见。陈德兴表示：“我们通过改良传统术式，将结肠切除后的手术创面进行腹膜化修复，同时采用经自然腔道取出标本（NOSES）的方法，减少手术可能发生粘连的部位，降低术后肠梗阻的发生，减少手术后创面的渗出，减轻术后病人的疼痛及各种不适；术中对远端保留的乙状结肠切缘行快速病理检查，保证残留下的大肠有正常的传输功能，通过增加大肠长度来控制术后病人排便次数，减少术后腹泻的发生，该方法已在省科技厅立项，目前项目正在进行中。”病人恢复良好，术后第一日即排气排便，且可离床活动。病人表示术后疼痛很轻，无需镇痛药物辅助治疗，无发热、腹胀，已进全流食。