加强全科医师队伍建设　让好医生在基层安心留下来

——访州政协委员沙敏□ 记者 李灿梅每到流感、哮喘易发高发季，一天涌入上百个“小病号”“老哮喘”，综合性医院往往进入“战备模式”。州政协委员、州人民医院干疗科二病区主任、内科主任沙敏认为，出现这种情况，根源仍在于医疗资源分配不均，基层全科医生较少，老百姓对基层医院缺少信心，能在家门口解决的常见病，却舍近求远涌到三甲医院。沙敏介绍，全科医生是居民健康的“守门人”，是基层医疗卫生机构的主要支撑力量。从2010年起，云南省开始在省内各大医学院校培训订单定向全科医学生（以下简称定向生），截至2017年，已有近400名定向生毕业，其中我州有44名。然而，目前我州44名定向生到定向乡镇工作和未到定向乡镇工作的人却各占一半。通过问卷调查，沙敏发现我州定向医学生存在编制得不到落实、工资偏低、未能参加住院医师规范化培训、对现状满意度低、未来不愿从事基层全科医疗事业等问题。“有了全科医学人才后，如何‘留得住、下得去、用得上’，值得我们深思。”沙敏说，加强基层医疗卫生服务建设，建立分级诊疗制度，加强对全科医生的培养培训，才能真正提升整体医疗水平，提高“分级诊疗”的效果。沙敏建议，加强全科医师队伍建设，要完善全科医生聘用管理办法，全州实行统一政策，对符合条件的全科医生要简化招聘程序，及时解决编制问题，让定向毕业生能第一时间到定向乡镇卫生院开展工作。其次要建立相应的激励机制，加大对乡镇卫生院的投入力度，改革完善全科医生薪酬制度，增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，同时制定相关政策，对于服务基层的定向生在城市购房及子女入学方面，给予政策倾斜，解决后顾之忧，才能让优秀的医生在基层留下来。最后要重视定向生住院医师规范化培训，建立健全毕业后全科医学教育制度，巩固完善全科医学继续教育，只有培养合格的服务基层的全科医生，才能更好地保障城乡居民健康。